בליעת מי שפיר או מים מקוניאלים לפני ברית מילה – האם צריך לדחות את הברית?

מה זה מי שפיר ואיך זה קשור לברית מילה?

כשהתינוק נמצא ברחם הוא מוקף במים שמגינים עליו. המים האלו נקראים מי שפיר.

בזמן הלידה, כשהתינוק יוצא לאוויר העולם ומתחיל לנשום, לפעמים הוא גם בולע מעט מהמים האלו. ברוב המקרים אין לזה משמעות מיוחדת, אבל לפעמים המים עלולים להגיע לריאות ולגרום לקושי נשימתי. וזה בדיוק המקום שבו צריך לבדוק האם מדובר במצב קל וחולף, או במשהו שמצריך דחיית ברית מילה.

בליעת מי שפיר ומים מקוניאלים

תינוק שבלע בזמן הלידה מי שפיר או מים מקוניאלים אם הבליעה היא מועטת ולא חדרו מים לריאות מלים בזמנו, אך אם המים חדרו לריאות פעמים שדבר זה גורם למצוקה נשימתית וצורך מתן טיפול רפואי לשאוב מה ששאף. במקרה כזה דינו כחולה בכל הגוף וצריך ז' ימים מעת לעת משהבריא. כשהתינוק נמצא ברחם הוא שט בתוך המים המגינים עליו מפני תזוזות וזעזועים, מים אלו קרויים מי שפיר, כל משך העיבור פי התינוק סתום ואין לו שום נזק ממים אלו, אך בזמן הלידה כשהוא יוצא לאוויר העולם ופיו נפתח, קורה לעיתים שהוא בולע ממי השפיר, אם הבליעה היא מועטת ולא חדרו המים לריאות אין צורך בטיפול רפואי הקשור לנשימה אך אם המים חדרו לריאות, זה יכול לגרום למצוקה נשימתית ולהצריך טיפול רפואי כדי לשאוב את מה ששאף. אם אכן היה התינוק במצוקה נשימתית דינו כחולה בכל גופו וצריך למנות ז' ימים מעת לעת משעה שנתרפא. הצואה הראשונה של התינוק נקראת מיקוניום, פעמים שהתינוק מטיל צואתו כבר בזמן הלידה ואז מי שפיר קרויים מים מקוניאלים, אם התינוק בלע ממים אלו אזי בלא קשר למצב הנשימה יש חשש לזיהום מפני שהמים מזוהמים מהצואה ולכן נותנים אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום. ופעמים הורים חושבים שהיות שקיבל טיפול מידי והבריא מיד אפשר למולו בזמנו בתחילת יום השמיני, וזה לא נכון כי צריך "מעת לעת", ולכן אם ילדו לדוגמא ביום ראשון בצהריים, הברית תהיה ביום ראשון יום השמיני בצהריים, ואי אפשר למולו בבוקר. וכיוצא בזה אם הוצרך לטיפול כגון סיוע נשימתי כמה שעות מהבוקר עד הצהריים לא יוכלו לעשות את הברית רק מהצהריים.

מה ההבדל בין מי שפיר למים מקוניאלים?

כאן הרבה הורים מתבלבלים. מי שפיר רגילים אינם בהכרח סיבה לדחיית ברית מילה. אם התינוק בלע מעט, לא הייתה מצוקה נשימתית, לא הייתה ירידת חמצן, והוא לא נזקק לטיפול – בדרך כלל אפשר למול בזמן. מים מקוניאלים הם כבר סיפור מעט שונה. כאשר יש מים מקוניאלים, יש חשש שהתינוק בלע מים שמעורבת בהם הצואה הראשונה שלו. בגלל החשש לזיהום, הרבה פעמים נותנים אנטיביוטיקה או משאירים את התינוק להשגחה.

לכן כשיש מים מקוניאלים לפני ברית מילה, חשוב לבדוק:

• האם הייתה מצוקה נשימתית
• האם היה צורך בחמצן
• האם היה צורך בשאיבה מהריאות
• האם התינוק קיבל אנטיביוטיקה
• כמה זמן נמשך הטיפול
• מתי הוגדר שהוא בריא לחלוטין

מתי צריך לדחות ברית מילה אחרי בליעת מי שפיר?

מהניסיון שלי, אם הייתה רק בליעה קלה של מי שפיר ללא קושי נשימתי – בדרך כלל לא דוחים. אם הייתה שאיפת מי שפיר לריאות, סיוע נשימתי, אנטיביוטיקה, או כל טיפול בגלל מצוקה – מתייחסים לזה כחולי בכל הגוף, וצריך להמתין שבעה ימים מעת לעת מהרגע שהתינוק הבריא. זו נקודה מאוד חשובה. לא סופרים שבעה ימים מהלידה. סופרים שבעה ימים מהרגע שבו התינוק הבריא.

טעויות נפוצות שהורים עושים

אחת הטעויות הנפוצות היא לחשוב שאם התינוק קיבל טיפול לכמה שעות בלבד, אז אפשר לעשות ברית בבוקר של היום השמיני. זה לא נכון.

אם למשל התינוק נזקק לחמצן או סיוע נשימתי עד יום ראשון בצהריים – הברית לא תהיה בבוקר של יום ראשון הבא, אלא רק מצהריים והלאה. טעות נוספת היא להסתכל רק על זה שהתינוק נראה טוב עכשיו. לפעמים ההורים רואים שהתינוק רגוע, אוכל יפה וישן טוב, ומבחינתם הכול מאחוריו. אבל בברית מילה אנחנו לא מסתכלים רק על איך הוא נראה עכשיו, אלא גם על מה עבר עליו בימים הראשונים.